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La Metformine y la glibenclamida tienen Mecanismos de acciуn diferentes, pero su acciуn es complementaria, pues estбn dirigidos hacia los dos trastornos bбsicos en la diabète sucré tipo 2. Resultados de estudios clнnicos doble-ciego, controlados contre productos de referencia en el tratamiento de la diabète tipo 2 no controlada con dieta, ejercicio o con monoterapia. han demostrado that the combinaciуn tuvo non efecto sinйrgico en la regulaciуn de la glucosa. Este efecto sinйrgico se nota aun con dosis bajas de la combinaciуn. Indicaciones: Glucovance estб indicado COME terapia de segunda lнnea cuando la dieta, el ejercicio y el tratamiento inicial (monoterapia), pas resultan en contrôle el adecuado de la glucemia en pacientes con diabète tipo 2. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Y FARMACODINAMICAS: Metformine: Es una biguanida con efectos antihiperglucйmicos. Que disminuye la glucosa plasmбtica posprandial y basale. Non Estimula la secreciуn de insulina y por lo tanto pas produit hipoglucemia. La Metformine actъa por dos Mecanismos Principales: 1) En el hнgado, reduciendo la gluconeogйnesis y glucogenуlisis; 2) En los mъsculos, aumentando la sensibilidad a la insulina, mejorando la captaciуn y utilizaciуn de la glucosa perifйrica. Independientemente de su acciуn en la glucemia, La Metformine tiene efectos FAVORABLES en el metabolismo de los lнpidos, reduciendo los Niveles de colesterol total, LDL y triglicйridos. Glibenclamida: sulfonylurée Que Estimula la cйlula b - pancreбtica para la liberaciуn de insulina. Relacionadas con la combinaciуn: La biodisponibilidad de Metformine y glibenclamida en la combinaciуn es semblable a la que se nota cuando una tableta de Metformine y una tableta de glibenclamida se tomans simultбneamente, pero por separado. La biodisponibilidad de la Metformine y de la glibenclamida en la combinaciуn no se ve afectada por la ingestiуn de alimentos; sin embargo, la tasa de absorciуn de la glibenclamida se acelera al venu, lo cual, no tiene importancia clнnica. Contraindicaciones: Este producto no debe usarse en los siguientes casos: hipersensibilidad a la Metformine. glibenclamida u otras sulfonamidas; le diabète tipo 1, cetosis o cetoacidosis. diabйtico précoma; insuficiencia rénale (creatinina sйrica 1,4 mg / dl en mujeres o aclaramiento de creatinina anormal). Condiciones agudas con posibilidades de alterar la funciуn rénale COME. deshidrataciуn. de estados les severos, choc. administraciуn intravasculaire de Agentes de contraste yodados (no es necesario discontinuar el tratamiento en el caso de angiografнa fluorescente). Enfermedad aguda o crуnica Que pueda causar hipoxia severa del tejido, COME insuficiencia hepatocelular. intoxicaciуn alcohуlica aguda. Periodo pré y posquirъrgico. Porfiria. Embarazo y lactancia. En combinaciуn con miconazole. q Relacionados con Metformine. Sнntomas gastrointestinales COME nбusea, vуmitos, diarrea, dolor abdominale, pйrdida del apetito, sabor metбlico; estos ocurren con mбs frecuencia al inicio de la terapia y se resuelven espontбneamente en la mayorнa de los casos. Acidose lбctica es muy rara (0,03 casos / 1000 pacientes-aсo). q Relacionados con glibenclamida. Hipoglucemia, prurito, urticaires, exantema maculo-papuleuse. efecto antabus si se ingiere alcool. POSOLOGIA Y METODO DE ADMINISTRACION: La dosificaciуn de Glucovance debe ser individualizada con base en la efectividad y en la tolerancia mientras no se exceda la concentraciуn mбxima recomendada de 3 g de Metformine y 20 mg de glibenclamida. Debe administrarse con las comidas e iniciarse con dosis bajas, con un aumento progresivo y escalonado, par permitir la determinaciуn de la mнnima dosis efectiva para el contrôle adecuado de la glucemia en cada paciente. Para pacientes con monoterapia sin alcanzar el contrôle esperado: Iniciar con Glucovance 250 mg /1.25 mg o Glucovance 500 mg /2.5 mg una o dos veces por dнa, por la maсana y / o por la tarde antes de las comidas. La dosis diaria debe ser aumentada hasta alcanzar la dosis mнnima necesaria para alcanzar non contrôle adecuado de la glucemia, pudiendo utilizarse la galйnica Glucovance 500 mg /5.0 mg par ello. Para pacientes previamente tratados con glibenclamida u (sulfonylurée otra) mбs Metformine Que Cambian un Glucovance: Iniciar con Glucovance 500 mg /2.5 mg o Glucovance 500 mg /5.0 mg una o dos veces al dнa, sin exceder la dosis diaria de glibenclamida (o el equivalente de otra sulfonylurée) y de Metformine Que se estaba ingiriendo. Sobredosis: La acidose lбctica es una urgencia mйdica y debe ser tratada en hôpital el; la hemodiбlisis es ъtil. Tambiйn se puede presentar hipoglucemia debido a la presencia de glibenclamida; COME la uniуn de йsta a las proteнnas plasmбticas es elevada, no se elimina con diбlisis. Presentaciones: recubiertas Glucovance Tabletas de 250 mg /1.25 mg. 500 mg /2.5 mg y 500 mg / 5 mg. Caja con 30 tabletas.
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